Можно ли устранить секвестр (выпадение) грыжи в межпозвоночный канал?

Секвестрированная грыжа межпозвоночного диска это самая худшая стадия проявления грыжи и, соответственно самая сложная для лечения.

От «обычной» грыжи она отличается тем, что при секвестрировании происходит не только «выпячивание» диска в сторону спинномозгового канала но и разрыв фиброзного кольца (внешней оболочки диска). При этом содержимого диска (пульпозное ядро) выпадает в пространство спинномозгового канала. Этот процесс правильнее было бы назвать «вытеканием», поскольку внутренняя часть диска представляет собой желеобразную массу. Именно эта вытекшая в спинномозговой канал масса определяет всю сложность клинического течения болезни. (См. на сайте статьи «Секвестрированная грыжа» и «Лечение секвестрированной грыжи»).

Поскольку вытекшая часть на 90 % состоит из воды, по мере стихания воспалительного процесса, организм сам начинает постепенно «рассасывать» секвестр.

В нашей практике наблюдались случаи, когда секвестр рассасывался самостоятельно, без всякого постороннего участия, но это скорее исключение, чем правило. Для ускорения рассасывания секвестра в современной медицине используются специальные протеолитические (протос=белок; лизис=растворение, рассасывание) ферменты, позволяющие значительно ускорить этот процесс. Примером могут быть препараты, изготавливаемые из папайи, такие как карипазим или карипаим. Они широко используются в лечебной практике.

Вторым и самым важным условием лечения секвестра является восстановление высоты и «жесткости» межпозвоночного диска путем заживления повреждений фиброзного кольца и, параллельно, увеличения количества жидкости в межпозвоночном диске. Это достигается путем использования современных ревитализирующих препаратов. Только в этом случае секвестр нивелируется, и диск постепенно увеличивает свою высоту и упругость.

Других способов патогенетического лечения на сегодняшний день не существует. В любом случае подбором лечения должен заниматься специалист, и не просто невролог или «ортопед» или, тем более врач хирургического направления, а специалист имеющий достаточный опыт и квалификацию лечения секвестрированных грыж межпозвоночных дисков.

Повальные назначения пациентов с секвестрированными грыжами на операционное лечение в большинстве случаев неоправданны.