Доклад на XV Международной научно-практическая конференции
"Органопрепараты: актуальные вопросы ревитализации и восстановительной терапии" 29 сентября 2012 года
Использование пептидных препаратов в лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника у лиц молодого возраста.
На сегодняшний день этиологические факторы, ведущие к развитию дегенеративно-дистрофических изменений в опорно-двигательном аппарате следующие:
Факторы ведущие к развитию ДДЗП
· Механический («нагрузочный» + «склиотический» + «осаночный»)
· Диспластический
· Генетический (PARK 2)
· Стрессовый (гиперсимпатикотония=механический+ трофический)
· Трофический
· Интоксикационный
· Аутоимунный
· Эндокринный (дисметаболический)
· Травматический (+ родовые травмы) и др.
Исследования Королевского колледжа Лондона показали, что 65-80 % дегенерации межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника связаны с генами, унаследованными от родителей. Определяющую роль играет наличие у человека гена PARK2
Соответственно, остеохондроз позвоночника во многом генетически детерминированное это заболевание которое характеризуется нарушением развития соединительной ткани в эмбриональном и постнатальном периодах.
Говоря о дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника у лиц молодого возраста надо подразумевать не только поражение позвоночного столба, но и всего опорно-двигательногой аппарата (включая систему суставов) в целом т.к. факторы, влияющие на развитие патологии общие, а значит дегенеративно-дистрофические изменения будут носить схожий характер.
Зона и сценарий повреждения определяет во-первых предрасположенность конкретного пациента, формирующая т.н. «слабое место» и, во-вторых, направление действий провоцирующих факторов.
Известно, что при дегенеративно-дистрофическом процессе возникает целый совокупность проблем. Одновременно в процесс вовлекаются очень большое количество тканей:
- · ткань диска,
- · суставные поверхности и фиброзные капсулы дугоотросчатых суставов позвоночника ,
- · связочный аппарат,
- · мышечная ткань,
- · костная ткань,
- · ткань твердой мозговой оболочки,
- · сегментарная периферическая нервная система.
Это очень важно понимать поскольку практический врач имеет, прежде всего, дело с дорсопатией, когда каждый из перечисленных факторов может быть самостоятельным источником боли, и обязательно должен учитываться при лечении.
Поэтому когда мы говорим об «остеохондрозе» позвоночника мы априорно подразумеваем весь спектр проблем, возникающий в позвоночном столбе:
- · Дегенеративно-дистрофический процесс затрагивающий дисковый аппарат,
- · спондилоартроз – когда изменения ведут к повреждению суставов позвоночника,
- · изменения в связочном аппарате и мышечной ткани, включая мышечные сухожилия с атрофическими изменениями и миофиброзом, приводящие в последствии к миофасциальным болям,
- · протрузии и секвестры межпозвонковых дисков с сопутствующим невральным конфликтом.
Отличие этих изменений можно назвать «в кавычках» «количественным». Это ступени одной и той же лестницы ведущей к значительному снижению качества жизни, потере трудоспособности, способности к самообслуживанию, а также вероятной стойкой инвалидности.